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考点：泌尿系统疾病

1．正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于

A．1个

B．个

C．3个

D．4个

E．5个

答案：C

．婴儿少尿的标准是每日尿量少于

A．50ml

B．l00ml

C．ml

D．00ml

E．50ml

答案：D

3．急性链球菌感染后肾炎严重病例常出现在

A．起病1～周内

B．起病～3周内

C．起病3～4周内

D．起病4～5周内

E．起病5～6周内

答案：A

4．单纯性肾病的临床表现不包括

A．高胆固醇血症

B．大量蛋白尿

C．低蛋白血症

D．肉眼血尿

E．全身水肿

答案：D

5．婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于

A．l00ml

B．00ml

C．ml

D．ml

E．ml

答案：B

6．小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为

A．1周以内

B．1～周

C．～3周

D．3～4周

E．4～5周

答案：C

7．诊断小儿肾病综合征的最基本条件是

A．大量蛋白尿，高脂血症

B．明显水肿，高脂血症

C．大量蛋白尿，明显水肿

D．低蛋白血症，明显水肿

E．低蛋白血症，大量蛋白尿

答案：E

8．诊断小儿肾病综合征的必备条件是

A，明显水肿及低蛋白血症

B．明显水肿及大量蛋白尿

C．明显水肿及高脂血症

D．大量蛋白尿及高脂血症

E．大量蛋白尿及低蛋白血症

答案：E

9．女孩，7岁。因水肿、尿少3-4天入院。体检：眼睑水肿。尿检：蛋白(+)，红细胞(++)。血压

/l00mmHg。可能的诊断为

A．急性肾炎

B．尿路感染

C．单纯性肾病

D．肾炎性肾病

E．急进性肾炎

答案：A

10，男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白(+++)～(++++)，红细胞8—18/HP．血尿素氮

10.8mmol/L(30mg/dl)，血清总蛋白40g/L(4g/dl)．白蛋白15g/L(1.5/dl)，BP/l00mmHg，

诊断考虑为

A．急性链球菌感染后肾炎

B．单纯性肾病

C．病毒性肾炎

D．急进性肾炎

E．肾炎性肾病

答案：E

11男，9岁。尿少、水肿1天。体检：眼睑部水肿，血压/l00mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞

(+++)。该患儿诊断是

A．急性肾小球肾炎

B．泌尿系感染

C．单纯性肾病

D．肾炎性肾病

E．继发性肾病

答案：A

1．男．5岁。眼睑水肿周就诊。查体：Hb97g/L，

尿蛋白(++)，尿红细胞(+)，尿比重1.06，血白

蛋白7g/L，胆固醇9.8rrmol/L，补体Cmg/L。

该患儿最可能的诊断是

A．急性肾盂肾炎

B．慢性肾炎急牲发作

C．急进性肾炎

D．单纯性肾病

E．肾炎性肾病

答案：E

13.8岁患儿，水肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3℃，血压/10mmHg．血BUN7.8mmol/L．尿常规示：蛋白(++)，红细胞个／HP，白细胞30个／HP．该患儿准确的诊断为

A．急进性肾炎

B．慢性肾炎急性发作

C．肾炎性肾病，高血压脑病

D．急性肾炎，高血压脑病

E．急性肾炎，颅内出血

答案：D

14.5岁女孩，颜面、四肢水肿个月，血压10／80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个／HP，血总蛋白40g/L，白蛋白5g/L。该患儿最可能的诊断是

A．急性肾炎

B．慢性肾炎

C．单纯性肾病综合征

D．肾炎性肾病综合征

E．急进性肾炎

答案：C

15．患儿，9岁，诊断为“肾病综合征”，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀、乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充

A．钠盐

B．钾盐

C．钙剂

D．镁剂

E．维生素B1

答案：B

16．男，5岁。尿少天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿，查尿蛋白(+++)，红细胞0～3个／HP，BP/70mmHg，首先考虑的诊断是

A．肾炎性肾病

B．单纯性肾病

C．急进性肾炎

D．急性肾炎

E．慢性肾炎

答案：D

17.6岁男孩，颜面、四肢水肿伴尿少半个月，血压10/86mmHg，查蛋白尿(+++)，红细胞(++)，血总蛋白40g/L白蛋白0g/L。最可能的诊断是

A．肾炎性肾病

B．单纯性肾病

C．急进性肾炎

D．急性肾炎

E．慢性肾炎

答案：A

18．5岁女孩，诊断为肾病综合征，因尿少、水肿，给予利尿剂治疗，数吕后出现腹胀、乏力，心音低钝，膝反射减弱，心电图出现U波，治疗中需及时补充

A．钠盐

B．钾盐

C．钙剂

D．镁剂

E．维生素B

答案：B

19．女，10岁。水肿，尿少3天。尿量每天约ml，伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心悸、胸闷、气促。查体：BP/lOOmmHg，双肺未见异常。屎常规示：红细胞(++++)，白细胞(++)，蛋白(+++)。血肌酐68umol/L，血尿素氨7.8mmol/L，ASO阳性，C30.7g/L。最可能的诊断是

A．急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全

B．急性肾小球肾炎合并高血压脑病

C．急性肾小球肾炎合并严重循环充血

D．急进性肾小球肾炎

E．急性肾小球肾炎

答案：B

(0～3题共用题干)

8岁男孩，水肿、尿色红天入院。查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半月前患过扁桃体炎。

0．若患儿在病程中出现呼吸增快、心率增快、奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，BPmmHg，应首先考虑发生

A．急性肺炎

B．严重循环充血

C．急性肾功能不全

D．高血压脑病

E．低钠血症

答案：B

1．为明确诊断，最有意义的检查是

A．ASO与ESR

B．ASO与血浆蛋白电泳

C．ESR与补体C3

D．ESR与血BUN

E．BUN与Cr

答案：B

．若此患儿发生惊厥，可能的原因是

A．心力衰竭

B．热性惊厥

C．败血症

D．中毒性脑病

E．癫痫

答案：B

3．发生循环充血时，首先的治疗措施是

A．使用降压药物

B．大量应用抗生素

C．使用呋塞米

D．应用强心剂

E．血液透析

答案：C

（4～5题共用题干）

男孩，7岁，水肿，尿少3天入院。查体：神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压/90mmHg，心肺无异常。

4．若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现

A．颅内出血

B．中毒性脑病

C．化脓性脑膜炎

D．低钠性脑水肿

E．高血压脑病

答案：E

5．该患儿最可能的诊断是

A．急性泌尿系感染

B．急性肾小球肾炎

C．急进性肾炎

D．肾炎性肾病

E．单纯性肾病

答案：B

（6～8题共用题干）

男，6岁。水肿、尿色红天入院。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，半月前患过扁桃体炎。

6．首先考虑的诊断是

A．急性泌尿系统感染

B．急进性肾炎

C．单纯性肾病

D．肾炎性肾病

E．急性肾小球肾炎

答案：E

7．若患儿在病程中出现精神委靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，BP10/80mmHg，应首先考虑发生

A．急性肺炎

B．严重循环充血

C．急性肾功能不全

D．高血压脑病

E．急性肝功能不全

答案：C

8．发生上述情况，首先应采取的措施是

A．使用降压药物

B．加强抗生素的应用

C．使用强心剂

D．补充电解质

E．血液透析

答案：E

（9～30题共用题干）

7岁女孩，水肿，肉眼血尿天，颜面、眼睑水肿，心肺听诊正常。尿检红细胞(+++)，蛋白(+)。患儿半个月前因患急性扁桃体炎入院治疗。9．为明确诊断，最有意义的血生化检查是

A．ASO与血浆蛋白电泳

B．ASO与ESR

C．ESR与血BUN

D．BUN与Cr

E．ESR与C3

答案：A

30．若患儿在病程中突然出现呼吸急促，心率增快，呈奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，首先应考虑发生

A．高血压脑病

B．急性肺炎

C．严重循环充血

D．急性肾功能不全

E．急性心肌炎‘

答案：C

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