女性生殖内分泌系统激素包括下丘脑、垂体、卵巢分泌的激素，它是女性妇科检查的一部分，对某些疾病的诊断、疗效观察、预后评估等有重要意义。

女性生殖内分泌六项一般是指：

1、卵泡刺激素（FSH）：是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素，生理作用主要是促进卵泡发育、成熟及分泌雌激素。

2、黄体生成激素（LH）：是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素。生理作用主要是促进女性排卵和黄体生成，促进黄体分泌孕激素和雌激素。

3、催乳素（PRL）：由腺垂体分泌的一种多肽蛋白激素，主要功能是促进乳房发育及分泌乳汁。

4、雌二醇（E2）：主要由卵巢分泌，少量由肾上腺产生。主要功能是使子宫内膜生长成增殖期，促进女性第二性征的发育。

5、孕酮（P）：由卵巢的黄体分泌，少量由肾上腺产生。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。

6、睾酮（T）：是由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长，对雌激素有拮抗作用；对机体代谢功能有一定影响，如促进蛋白合成等。

检查项目的意义

在女性内分泌检查单中，看到LH、FSH、PRL、P、E2、T这几项指标。

1、LH和FSH可协助判断闭经原因、诊断多囊卵巢综合征、有助于区分真性和假性性早熟；测定LH值，可以估计排卵时间及了解排卵情况，有助于不孕症的治疗。FSH值低见于雌、孕激素治疗期间、席罕氏综合征等；FSH值高见于卵巢早衰、原发性闭经等。高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭可能。LH/FSH≥3，则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

2、PRL过高，见于高催乳激素血症、垂体催乳激素瘤、原发性甲状腺功能低下、性早熟、黄体功能欠佳、长期哺乳等；水平降低多见于垂体功能减退、单纯性催乳激素分泌缺乏症等。

3、孕酮，可以监测排卵、了解黄体功能。过低，表明无排卵性月经或无排卵功血、多囊卵巢综合征、服用避孕药等；或者先兆流产。排卵后期血P值低，见于黄体功能不全、排卵型功血。

4、测定血E2或24小时尿激素水平，可以判断无排卵、监测卵泡发育、及女性性早熟；对于孕妇，可监测胎儿-胎盘单位功能、判断妊娠预后。妊娠或某些卵巢肿瘤都可能表现雌激素水平过高；低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征等。

5、睾酮，帮助诊断多囊卵巢综合征、鉴别两性畸形等。过高，可能为多囊卵巢综合征或染色体异常、肿瘤等。

6．以月经周期28天为例，卵泡期是指月经第1～14日，相当于子宫内膜的月经期和增殖期；黄体期则是月经第15～28日，相当于子宫内膜的分泌期。

检查时间

月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，首先要选择月经第2～5天检查，称为基础性激素水平，第3天测定最好。对于长期闭经而又急于了解内分泌情况者，随时可以检查，结果参照黄体期的标准。

确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊（根据P数据可以大概判断月经周期时段）。月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可作为基础状态。

注意：检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类），否则结果不可靠（治疗后需要复查性激素除外）。

检测费用：三级甲等妇幼保健院检测费用为元。

有问必答之问：

打算要小孩，可是大半年都没怀上。已经做过的检查有抗畸五项，精子抗体检查等，妇科基础检查，肝功能检查，支原体衣原体检查，子宫B超检查都是正常的。最近做的内分泌六项出了问题让我感到困惑。我是月经期第三天做的内分泌六项的检查。促卵泡成熟素(FSH)：6.43MIU/ML，促黄体生成素（LH）：14.35MIU/ML，雌二醇（E2）：46.00PG/ML，孕酮（P）：0.71ng/ML，催乳素（PRL）：16.88ng/ML，睾酮（T）：0.46ng/ML。

王巧莲主任：你的雌激素水平较低，催乳激素水平较高，可行颅脑CT检查以排除垂体催乳激素瘤，并可根据情况服用溴隐亭（医生指导下），定期随访激素水平，调整药物用量。

有问必答之问：

我在月经第三天做了性激素检查，结果是：雌二醇：39.70；卵泡刺激激素：8.38；睾酮：22.8；孕酮：0.42；泌乳刺激素：19.1；黄体生成素：39.70。病史：2年前做过流产，今年发现有宫颈糜烂，做白带、TCT检查都正常。发现最近半年月经量少，天数经血的颜色没变。请问：是不是雌激素有点低？这个结果和之前的宫颈糜烂有关系吗？对怀孕有影响吗？？要怎样调理？

王巧莲主任：你的雌激素低，睾酮水平较高，LH与FSH比值大于3，结合你的月经情况，考虑你多囊卵巢综合征可能。这个结果和之前的宫颈糜烂没有关系；对怀孕有影响，要治疗的话，首先看一下你近期体重是否增加过多、过胖，通过控制饮食和增加运动降低体重可降低睾酮水平，从而恢复排卵和生育功能；药物治疗：调整月经周期、口服避孕药、孕激素后半周期疗法；促排卵药物的应用；必要时可采用腹腔镜行卵巢打孔术等。

王巧莲主任医师（专家门诊时间：周六上午）