医生，我家孩子比同学矮怎么办？

医生，吃点什么能让孩子快快长高？

医生，我家孩子需要拍骨龄片吗？

每年一到春天，周末的内分泌生长发育和矮小门诊就人满为患，家长们关心孩子的身高，希望孩子高人一等，却不知道该从哪里做起。

1、孩子的身高，到底和什么因素有关？遗传是不是最重要的？

孩子的身高和两个因素有关：先天因素，后天因素。先天因素就是遗传因素。后天因素包含的项目就多啦，像营养、运动、睡眠、疾病等等。

遗传因素占到70%-80%，后天因素占到20%-30%，我们可以形象地称其为“七分天注定，三分靠打拼”。也就是说，遗传的影响是大于后天的作用的。

但你可千万不能小觑了这“三分靠打拼”，不能因此而忽视了后天的努力，要知道，后天因素把握的好或不好，孩子的终身高甚至能相差10厘米之多。

2、有个公式，可以根据父母的身高，来推算孩子的身高吗？

确实有的，这就是我们经常使用的遗传身高计算公式。

大家在用这个公式的时候，会注意到末尾有一个加减5cm，也就是说算出来的遗传身高是一个范围，我们也可以简单地理解成，遗传身高的上限及下限，大部分人的身高都会落在这个区间之内。

3、那么是不是爸妈高，孩子就一定会高？就算一开始长得矮，后面也会窜上来？

大部分人可能是这么认为的，其实这是一个误区。如果后天因素没有把握好，就算是高个的爸妈也可能生出矮个的孩子来。

婷婷来就诊的时候12岁半，身高cm，从小身高就属于中等偏上。她爸爸cm，妈妈cm，爸爸妈妈从来没有担心过她的身高问题，直到近半年婷婷只长了1公分。

仔细一问，小女孩在两年前就来了月经。拍了骨龄片，发现骨骺已接近闭合，身高只能再长1-2cm，这么算来，终身高连遗传身高的下限也达不到。

究其原因，原来她从小就很挑食，爱吃快餐，爱吃肉，从来不碰蔬菜，导致体型一直偏胖，胸部很早就发育了，可是家长以为是胖没有注意，早发育导致骨骺提前闭合，种种原因使得最终身高不理想。

4、有一些孩子是晚长的，后面会窜上来。那家长怎么判断，我的孩子是长得晚，还是生长发育出了问题？

一个孩子是不是属于晚长型，其实是没有绝对的指标可以判断的。如果满足以下几个条件，晚长的可能性大。

一个是爸爸妈妈的发育偏晚，比如爸爸到了十六七岁才窜个子，妈妈到了十四五岁才来月经。另一个是骨龄落后，常会较同龄人落后1-2年。目前的身高可能不到平均值，但每年生长速度基本在正常范围内。

但要提醒的是，因为没有准确的办法预估孩子是不是属于晚长型，这类孩医院内分泌科矮小或生长发育门诊定期检查，医生会评估他们的生长速度、性发育情况，必要时停止等待、及时干预。

5、测骨龄的意义在哪里？如果骨龄测出来，比实际年龄大，代表了什么？比实际年龄小，又代表了什么？

骨龄可以帮助我们明确诊断，也可以帮助判断孩子生长潜力，非常重要。

一般来说，骨龄比实际年龄明显大时，孩子生长潜力受损，就算现在比同龄人高一些，将来终身高可能还不到平均值。反之，骨龄比实际年龄明显小时，说明孩子还有一定的生长潜力。当然实际情况要比这个复杂，有些儿童骨龄落后可能是其他疾病导致的，需要医生结合孩子其他的表现以及检查结果分析判断。

骨龄和实际年龄并不一定要完全一致，相差1岁之内都可算正常范围。

6、小朋友多久需要测一次骨龄？

生长发育都正常的小朋友，可以一到三年测一次，如果是矮小，性早熟或者在用药治疗期间的小朋友，建议每半年测一次。

7、骨龄片就是拍X光片对吗？会不会有辐射？

大部分是拍手掌和腕部的X光片，有些情况下也可以拍膝部的X光片。骨龄片的辐射非常小，仅为拍一张胸片的20分之一左右，每半年或一年拍一次的话完全不用担心。

8、如果父母都不高，他们
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